
가슴확대수술은 보형물의 종류와 크기뿐 아니라 보형물을 어느 층에 삽입하는지도 중요합니다.
대표적인 방법인 근막하 수술과 이중평면 수술은 보형물을 덮는 조직의 범위가 달라 각각의 특징과 고려해야 할 부분이 있습니다.
[목차]
1. 근막하 수술이란 무엇인가요?
근막하 수술은 대흉근을 덮고 있는 근막 아래, 근육 위쪽에 보형물을 삽입하는 방법입니다.
가슴 조직이 근육 위에 위치한다는 점에서 해부학적으로 자연스러운 위치에 보형물을 배치하는 방식이라고 볼 수 있습니다.
다만 근육의 덮임이 적기 때문에 피부와 피하조직이 얇은 경우에는 보형물의 경계가 드러나거나
표면이 물결처럼 울퉁불퉁하게 보이는 리플링 현상이 나타날 수 있습니다. 보형물의 윤곽이 두드러지는 문제 역시 고려해야 합니다.
이러한 특성 때문에 보형물의 경계를 자연스럽게 감싸줄 조직이 충분한지,
피부 두께와 체형이 어떤지 등을 수술 전에 확인하는 것이 중요합니다.
2. 이중평면 수술은 어떤 차이가 있나요?
이중평면 수술은 보형물의 위쪽은 대흉근이 덮고,
아래쪽은 근육의 덮임이 상대적으로 적도록 보형물을 배치하는 방법입니다.
가슴 위쪽은 피부와 연조직이 얇아 보형물의 윤곽이 드러나기 쉬운 부위입니다.
이중평면 수술은 이 부분을 근육으로 덮어 보형물의 경계가 두드러지는 현상을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
반면 근육의 영향을 받는 만큼 수술 후 근육 움직임에 따른 가슴 모양의 변화도 고려해야 합니다.
따라서 근막하 수술과 이중평면 수술 중 어느 한 가지가 무조건 우수하다고 보기보다는
환자의 체형과 유방 조직, 원하는 가슴 모양 등을 종합적으로 살펴 수술 방법을 결정해야 합니다.

3. 근막하 수술 후 보형물 윤곽이 두드러진 사례
5년 전 타 병원에서 근막하 가슴확대수술을 받은 환자분이 내원하셨습니다.
처음에는 큰 불편함이 없었지만, 시간이 지나면서 보형물의 윤곽이 뚜렷해지고
리플링 현상도 심해져 고민이 커진 상태였습니다.
특히 리플링은 연조직이 얇은 가슴 안쪽에서 눈에 띄기 쉽고,보형물의 경계는 가슴 위쪽에서 두드러져 보일 수 있습니다.
이처럼 수술 직후에는 자연스러워 보이더라도 시간이 흐르면서 가슴의 상태가 달라질 수 있습니다.
노화로 연조직이 얇아지거나 체중이 크게 감소하는 경우,
임신과 출산 전후로 유방 조직과 피부가 변화하는 경우에도 보형물의 윤곽이 드러나거나 가슴 처짐이 심해질 수 있습니다.
따라서 가슴확대수술은 수술 직후의 모양뿐 아니라 장기적으로 가슴 형태가 어떻게 유지될 수 있는지도 함께 고려해야 합니다.

4. 가슴확대수술 방법을 선택할 때 고려할 점
근막하 수술과 이중평면 수술은 각각의 특징이 있으므로,
수술 방법을 선택할 때는 다음과 같은 요소를 종합적으로 확인해야 합니다.
- 피부와 연조직의 두께 : 보형물의 경계나 리플링이 드러날 가능성을 고려해야 합니다.
- 현재 가슴 조직의 상태 : 유방 조직의 양과 피부 탄력, 가슴 모양 등을 확인해야 합니다.
- 체중 및 향후 신체 변화 : 체중 감소나 임신·출산 등에 따른 가슴 변화를 고려해야 합니다.
- 장기적인 유지 가능성 : 수술 직후의 볼륨뿐 아니라 시간이 흐른 뒤에도 자연스러운 형태를 유지할 수 있는지 살펴야 합니다.
최근에는 보형물의 특성이 다양해지고 지방이식을 병행하는 방법도 활용되면서 수술 계획을 세우는 선택지가 넓어지고 있습니다.
하지만 특정 수술 방법이 모든 환자에게 적합한 것은 아닙니다.
가슴확대수술은 한 번의 수술로 끝나는 것이 아니라 오랜 시간 동안 형태와 균형을 유지하는 것이 중요한 수술입니다.
따라서 단순히 선호하는 수술 방법을 선택하기보다 현재 가슴 조직의 상태와
향후 변화 가능성까지 고려해 전문의와 충분히 상담한 후 결정하는 것이 좋습니다.
※ 수술 전후의 객관적인 비교를 위해 모든 사진은 동일한 조건에서 촬영 되었습니다.

